Правила обращения военнослужащих за медицинской помощью

Условия и правила медицинского обеспечения военнослужащих

Оплата 25% от общей стоимости путевки доступна практически всем военнослужащим офицерского состава. Если же медицинская комиссия настоятельно рекомендовала продолжить госпитальное лечение в профильном санатории, то путевка должна быть выделена на безвозмездной основе.

Льгота полагается только при выполнении определенных требований, основным из которых является военный стаж не менее 20 лет. Хотя, это условие теряет свою весомость, если причиной назначения гражданину группы инвалидности стала военная травма. То же самое распространяется на пребывание в боевой обстановке.

Оплатят ли военнослужащей лечение в гражданской больнице

Постановлением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2004 г. N 911 утверждены «Правила возмещения учреждениям государственной и муниципальной систем здравоохранения расходов на оказание медицинской помощи военнослужащим, гражданам, призванным на военные сборы, сотрудникам органов внутренних дел Российской Федерации, государственной противопожарной службы Министерства Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий, уголовно-исполнительной системы, таможенных органов и лицам начальствующего состава федеральной фельдъегерской связи». Согласно ним установлено, что военнослужащий, не нуждающийся в оказании ему скорой или неотложной медицинской помощи, не вправе самостоятельно обращаться в гражданское учреждение здравоохранения — вначале он должен обратиться в соответствующее военно-медицинское учреждение, где ему будет выдано необходимое направление. На основании этого направления и в соответствии с договором, заключенным между органом военного управления и учреждением здравоохранения, военнослужащему будет предоставлен комплекс медицинских услуг, при этом вопросы практического осуществления взаиморасчетов за оказанные услуги в компетенцию военнослужащего не входят. Исключением являются случаи, когда военнослужащие изначально прикреплены к гражданскому медицинскому учреждению — в этом случае предварительное обращение за направлением не требуется.

Сам военнослужащий, в силу требований Устава внутренней службы ВС РФ, обязан предпринять исчерпывающие меры для своевременного информирования командования о своем местонахождении и состоянии здоровья. В свою очередь, медицинская организация, даже не имея заключенного с соответствующим командованием договора на оказание военнослужащим медицинских услуг, не вправе отказать военнослужащему в оказании таких услуг. Вопросы заключения разового договора и осуществления взаиморасчетов по нему в компетенцию военнослужащего не входят.

Расчеты по медицинской помощи, оказанной военнослужащим в государственных и муниципальных учреждениях

Пример.
Больницей оказаны услуги В.Н. Иванову — военнослужащему МЧС Новгородской обл. Она выставила счет МЧС Новгородской обл. на сумму 7 300 руб. и представила выписку из медицинской карты В.Н. Иванова. Договор на оказание медицинских услуг между больницей и МЧС Новгородской обл. заключен. Денежные средства в качестве оплаты произведенных услуг были зачислены на счет больницы.

Если между учреждением здравоохранения и территориальным органом исполнительной власти не заключен договор на предоставление в случае необходимости медицинских услуг военнослужащим, то он составляется при оказании медицинской помощи больному военнослужащему (п. 5 Постановления N 911).

Об оказании военнослужащим медицинской помощи в учреждениях государственной и муниципальной систем здравоохранения

В случае необходимости оказания военнослужащему скорой медицинской помощи он вправе обратиться в любое ближайшее медицинское учреждение вне зависимости от его ведомственной принадлежности . ——————————— В соответствии с п. 2 ст. 11 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинская помощь в экстренной форме оказывается медицинской организацией и медицинским работником гражданину безотлагательно и бесплатно. Отказ в ее оказании не допускается.

Учреждение здравоохранения в течение пяти суток после завершения стационарного или амбулаторного лечения либо обследования (освидетельствования) военнослужащего оформляет выписку из медицинской карты стационарного (амбулаторного) больного, счет-фактуру за оказанную медицинскую помощь, а также дополнительные сведения об оказанной медицинской помощи и направляет их в соответствующий территориальный орган федерального органа исполнительной власти, с которым заключен договор об оказании медицинской помощи, с указанием банковских реквизитов этого учреждения и его почтового адреса. Указанные документы представляются один раз в месяц за всех пролеченных в этот период военнослужащих не позднее 20-го числа месяца, следующего за отчетным. Одновременно учреждение здравоохранения информирует территориальный фонд обязательного медицинского страхования о факте лечения в учреждении указанных военнослужащих и о возмещении федеральными органами исполнительной власти расходов на оказание военнослужащим медицинской помощи за счет средств, выделяемых из федерального бюджета соответствующим федеральным органам исполнительной власти на эти цели. Скорая медицинская помощь оказывается военнослужащим беспрепятственно и бесплатно всеми учреждениями здравоохранения независимо от территориальной и ведомственной подчиненности и формы собственности при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (несчастные случаи, травмы, отравления, другие состояния и заболевания). Проведение взаиморасчетов осуществляется с момента, когда устранена непосредственная угроза жизни больного, здоровью окружающих и возможна транспортировка больного. При оказании медицинской помощи военнослужащим по неотложным показаниям учреждением здравоохранения, не заключившим договор об оказании медицинской помощи с территориальным органом федерального органа исполнительной власти, это учреждение здравоохранения оформляет договор, счет-фактуру и другие необходимые документы и направляет их для подписания и оплаты в указанный территориальный орган федерального органа исполнительной власти. Учреждение здравоохранения представляет счет-фактуру и другие документы для оплаты медицинской помощи, оказанной по неотложным показаниям военнослужащему, находящемуся вне постоянного места жительства в связи с отпуском, командировкой и в иных случаях, после завершения его лечения в соответствующий территориальный орган федерального органа исполнительной власти, с которым заключен договор об оказании медицинской помощи. Территориальный орган федерального органа исполнительной власти, с которым заключен договор об оказании медицинской помощи, осуществляет проверку счетов-фактур, сведений об оказанной военнослужащим медицинской помощи, обоснованности приема их на лечение (обследование, освидетельствование), качества и продолжительности их лечения (обследования, освидетельствования). Взаиморасчеты за дорогостоящие (высокотехнологичные) виды медицинской помощи, утверждаемые федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим выработку государственной политики и нормативное правовое регулирование в сфере здравоохранения, и оказываемые военнослужащим в специализированных медицинских учреждениях здравоохранения федерального подчинения, между федеральными органами исполнительной власти и указанными учреждениями здравоохранения не производятся. Автор настоящей статьи умышленно привел Правила практически в полном объеме — личный опыт показывает, что работники учреждений здравоохранения о наличии данных Правил не осведомлены либо, зная об их существовании, исполнение их все же игнорируют. Итак, на вопрос о том, должен ли военнослужащий, обратившийся за медицинской помощью в гражданское учреждение здравоохранения, оплачивать из своего кармана оказанные ему медицинские услуги?, следует ответ: нет, не должен. Подведем некоторые итоги. Порядок обращения военнослужащих за медицинской помощью в гражданские учреждения здравоохранения, как правило, регламентируется соответствующими правовыми актами федеральных органов исполнительной власти, в которых федеральным законом предусмотрена военная служба. В общем же виде этот порядок выглядит следующим образом. Военнослужащий, не нуждающийся в оказании ему скорой или неотложной медицинской помощи, не вправе самостоятельно обращаться в гражданское учреждение здравоохранения — вначале он должен обратиться в соответствующее военно-медицинское учреждение, где ему будет выдано необходимое направление . На основании этого направления и в соответствии с договором, заключенным между органом военного управления и учреждением здравоохранения, военнослужащему будет предоставлен комплекс медицинских услуг, при этом вопросы практического осуществления взаиморасчетов за оказанные услуги в компетенцию военнослужащего не входят. ——————————— Исключением являются случаи, когда военнослужащие изначально прикреплены к гражданскому медицинскому учреждению — в этом случае предварительное обращение за направлением не требуется.

Социальное развитие

Для приема военнослужащих в медицинские организации на плановое лечение или обследование (освидетельствование) предоставляются направление командира (начальника) соединения, воинской части или организации Вооруженных Сил Российской Федерации, согласованное с медицинской службой военного округа, с указанием в нем паспортных данных больного, цели направления в медицинскую организацию, наименования военного округа, к которому относится по подчиненности воинская часть, соединение или организация Вооруженных Сил Российской Федерации, и его банковских реквизитов (номер расчетного счета), заверенное гербовой печатью воинской части, соединения или организации Вооруженных Сил Российской Федерации, и документ, удостоверяющий личность (удостоверение личности, военный билет или паспорт). При наличии показаний для оказания медицинской помощи в неотложной форме военнослужащие госпитализируются в медицинскую организацию немедленно с предоставлением в последующем указанных документов.

Члены семей офицеров (супруг, несовершеннолетние дети, дети старше
18 лет, ставшие инвалидами до достижения ими возраста 18 лет, дети в возрасте до 23 лет, обучающиеся в организациях, осуществляющих образовательную деятельность, по очной форме обучения), а также лица, находящиеся на их иждивении и проживающие совместно с офицерами, имеют право на медицинскую помощь в военно-медицинских организациях Минобороны России. Лекарственные препараты и медицинские изделия отпускаются членам семей офицеров при амбулаторном лечении аптеками военно-медицинских организаций Минобороны России, расположенными в гарнизонах, при отсутствии в них аптечных организаций государственной или муниципальной системы здравоохранения за плату по розничным ценам, за исключением случаев, когда в соответствии с федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации плата не взимается.

Медицинское обслуживание военнослужащих и их семей

Обращение в лечебное учреждение, прохождение ВВК производится на основании направления, выдаваемого командованием части, а также в ситуациях, требующих незамедлительной помощи. Для получения путевки военный проходит специальную комиссию. Период предполагаемого оздоровления должен совпадать с отпуском. Посетить санаторий допускается только один раз в год.

В госпиталях оказываются бесплатные услуги по зубному протезированию, однако, дорогие виды материалов, включая изготовленные из драгоценных металлов, оплачиваются отдельно. Члены семей обращаются в стоматологические кабинеты, прикрепленные к муниципальным поликлиникам.

Проект Постановления Правительства Российской Федерации — Об утверждении Порядка организации медицинской помощи военнослужащим — (подготовлен Минобороны России )

13. При отсутствии в составе воинской части военно-медицинского подразделения и (или) врачей в военно-медицинском подразделении военнослужащие, проходящие в ней военную службу, для оказания медицинской помощи могут прикрепляться к военно-медицинскому подразделению иной воинской части соответствующего федерального органа исполнительной власти, в котором федеральным законом предусмотрена военная служба, имеющему в своем составе врача, на основании правового акта руководителя соответствующего территориального органа в соответствии с пунктом 10 настоящего Порядка при условии обеспечения принципа доступности медицинской помощи.

14. При отсутствии возможности прикрепления к военно-медицинским подразделениям воинских частей соответствующего федерального органа исполнительной власти, в котором федеральным законом предусмотрена военная служба, военнослужащие воинской части прикрепляются для оказания медицинской помощи к военно-медицинской части или организации соответствующего федерального органа исполнительной власти, в котором федеральным законом предусмотрена военная служба, по территориальному принципу на основании правового акта руководителя соответствующего территориального органа в соответствии с пунктом 10 настоящего Порядка.

Оказание медицинских услуг отдельным категориям военнослужащих

Как отмечено в Письме Минфина России от 20.02.2013 N 12-03-09/4749, поскольку оказание медицинской помощи, в соответствии с Постановлением N 911 (в ред. Постановления N 1081), осуществляется на договорной основе и за плату, данные средства поступают бюджетному (автономному) медицинскому учреждению в самостоятельное распоряжение как средства, полученные от оказания платных услуг.
На основании Указаний о порядке применения бюджетной классификации РФ, утвержденных Приказом Минфина России от 01.07.2013 N 65н, доходы учреждения здравоохранения, полученные от оказания платных услуг, относятся на статью 130 «Доходы от оказания платных услуг (работ)» КОСГУ. Начисление доходов осуществляется на основании акта об оказанных услугах, подписанного исполнителем и заказчиком.
Доходы от оказания платных медицинских услуг, полученные бюджетными и автономными учреждениями здравоохранения, отражаются по коду вида финансового обеспечения 2 «Приносящая доход деятельность», а доходы, полученные казенными учреждениями здравоохранения, — по коду вида финансового обеспечения 1 «Бюджетная деятельность».
Рассмотрим пример отражения в учете расчетов за оказанную медицинскую помощь.

При оказании медицинской помощи отдельным категориям военнослужащих по неотложным показаниям учреждением здравоохранения, не заключившим договор об оказании медицинской помощи с территориальным органом федерального органа исполнительной власти, это учреждение оформляет договор. К договору прилагаются счет-фактура и другие документы, подтверждающие факт оказания такой помощи, и они направляются для подписания и оплаты в указанный территориальный орган федерального органа исполнительной власти.
Территориальный орган федерального органа исполнительной власти, с которым заключен договор об оказании медицинской помощи, осуществляет проверку счетов-фактур, сведений о предоставленной сотрудникам медицинской помощи, обоснованности приема их на лечение (обследование, освидетельствование), качества и продолжительности их лечения (обследования, освидетельствования).

Права на медицинское обеспечение военных пенсионеров: основания, порядок предоставления

• зубные протезы, изготавливаемые из драгоценных металлов и прочих дорогостоящих материалов;
• лекарственные препараты (для членов семей, обратившихся за медпомощью в амбулаторных условиях);
• санаторно-курортное лечение и отдых в размере 25% от стоимости путевки (для членов семей – 50%);
• иные услуги, выходящие за рамки предоставляемых прав.

Права военных пенсионеров на медицинское обслуживание распространяются на несколько категорий граждан. Основной субъект – бывшие военнослужащие, уволенные по достижении предельного возраста пребывания на военной службе, по сокращению штата или по состоянию здоровья. Срок нахождения в составе военизированных подразделений к моменту увольнения должен составлять не менее 20 лет.

Медицинская помощь военнослужащим

В военный госпиталь гарнизона военнослужащий по контракту может обратиться по направлению медицинской службы части либо самостоятельно в часы амбулаторно-поликлинического приема специалистов. На руках необходимо иметь медицинскую книжку и удостоверение личности военнослужащего (военный билет). Лечение в госпиталях крупнее возможно по направлению специалистов гарнизонного военного госпиталя.

1. Офицеры, уволенные с военной службы по достижению предельного возраста в/сл, организационно-штатным причинам (ОШМ), состоянию здоровья (льготные статьи) при общей продолжительности службы в льготном исчислении более 20 лет, либо при продолжительности службы более 25 лет независимо от основания увольнения.
2. Члены семей указанной выше группы (супруга, несовершеннолетние дети, лица, состоящие на иждивении)
3. Прапорщики и мичманы, уволенные с военной службы по достижению предельного возраста пребывания на военной службе, ОШМ, по состоянию здоровья при общей продолжительности военной службы более 20 лет.
4. Члены семей офицеров и лица находящиеся на иждивении.
5. Члены семей военнослужащих, потерявших кормильца. Родителям пенсионерам или родителям инвалидам старших и высших офицеров, погибших при исполнении обязанностей в/сл, либо погибших после окончания военной службы уволенных по льготным статьям с выслугой более 20 лет. Вдовы и вдовцы указанных погибших, до повторного вступления в брак.
6. Гражданский персонал МО РФ
7. Члены семей иных военнослужащих, проходящих военную службу по контракту в ВС РФ.
8. Граждан, уволенных с военной службы вследствие ранения, травмы, контузии или заболевания (пр: Лучевая болезнь), полученных при исполнении обязанностей военной службы.
9. Граждан уволенных с военной службы, в связи с отдельными заболеваниями, полученными в период военной службы в ВС РФ.

Обращение с ЯТЖ и правила их использования

Личный состав, допускаемый к работе по приему, хранению, выдаче, транспортированию и применению ядовитых технических жидкостей (ЯТЖ), должен быть обучен обращению с ними, ознакомлен с их вредными факторами и воздействием на организм человека, знать признаки отравления и правила оказания до врачебной медицинской помощи.

В части организация хранения и работ с ядовитыми техническим жидкостями проводятся в строгом соответствии с требованиями Инструкции по обращению с ядовитыми техническими жидкостями, введенной в действие приказом заместителя Министра обороны — начальника Тыла Вооруженных Сил 1989 г. N 63.

Статья 16

6. Военнослужащие, проходящие военную службу по призыву, и курсанты военных профессиональных образовательных организаций или военных образовательных организаций высшего образования обеспечиваются бесплатным санаторно-курортным лечением в соответствии с заключением военно-врачебной комиссии.

Расходы, связанные с оказанием медицинской помощи военнослужащим и гражданам, призванным на военные сборы, в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, возмещаются в порядке, установленном Правительством Российской Федерации, за счет средств федерального бюджета, предусмотренных на эти цели федеральным органам исполнительной власти, в которых федеральным законом предусмотрена военная служба.