Ежемесячные и единовременные страховые выплаты

Ежемесячные и единовременные страховые выплаты

1. Заявление о возмещении ущерба здоровью по причине случившегося несчастного случая. Форма заявления утверждена фондом по социальному страхованию.
2. Личный документ пострадавшего (паспорт).
3. Акт о произошедшем инциденте после проведения проверки.
4. Заключение от трудовой инспекции о том, на каком основании, в каких условиях трудился пострадавший.
5. Отчет о проведении медико-социальной экспертизы. Данный документ определяет степень тяжести повреждений здоровью. На основании данного документа определяется размер выплат.
6. Справка из мед. учреждения о поставленном диагнозе поступившего пациента. Значение имеет характер трудопотери (острое или хроническое состояние пострадавшего).
7. Справка о доходах с места работы пострадавшего за несколько месяцев. Данная информация также будет иметь отношения к размеру назначенной компенсации.
8. Больничный лист или же справка из мед. учреждения о прогнозируемых сроках лечения и реабилитации.
9. Трудовой договор страхователя или же документ гражданско-правового характера, если работник получивший травму не состоял в штате.
10. Все документы, подтверждающие траты на лечение и реабилитацию.
11. Справка о составе семьи работника, который во время НС погиб.
12. Свидетельство о смерти умершего от несчастного случая гражданина.
13. Заключение медико-социальной экспертизы с установленным фактом связи НС и смерти сотрудника организации.

Единовременные страховые выплаты и ежемесячные страховые выплаты

3. Ежемесячные страховые выплаты выплачиваются застрахованному в течение всего периода стойкой утраты им профессиональной трудоспособности, а в случае смерти застрахованного — лицам, имеющим право на их получение, в периоды, установленные пунктом 3 статьи 7 настоящего Федерального закона.

Ежемесячные и единовременные страховые выплаты

А в случае смерти застрахованного лица единовременная страховая выплата устанавливается в размере 46 900 руб. (ст. 4 ФЗ от 22 декабря 2005 г. № 180-ФЗ «Об отдельных вопросах исчисления и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам и размерах страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваниях в 2006 году»).

Единовременные и ежемесячные страховые выплаты

Единовременные страховые выплаты выплачиваются застрахованным лицам не позднее 1 месяца со дня их назначения, а в случае смерти застрахованного – лицам, имеющим право на их получение, в двухдневный срок со дня представления страховщику всех необходимых документов.

Страховые выплаты

По результатам экспертизы ФСС принимает решение о назначении или об отказе в назначении страховых выплат. Решение о назначении выплат оформляется приказом. Фонд письменно уведомляет фирму, причинившую вред работнику, о своем решении в течение трех рабочих дней.

Страховые выплаты

Лицам, которые имеют право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного, размер ежемесячной страховой выплаты исчисляется исходя из его среднего месячного заработка с вычетом долей, которые приходились на него самого и трудоспособных лиц, состоявших на его иждивении, но не имеющих право на получение страховых выплат. При определении размера ежемесячных страховых выплат каждому лицу, имеющему право на их получение, общий размер указанных выплат подлежит делению на число лиц, которые имеют право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного.

Ежемесячные и единовременные страховые выплаты

Исчисленная и назначенная ежемесячная страховая вы­плата в дальнейшем перерасчету не подлежит, за исключе­нием случаев изменения степени утраты профессиональной трудоспособности, изменения круга лиц, имеющих право на получение страховых выплат в случае смерти застрахован­ного, а также случаев индексации ежемесячной страховой выплаты.

Виды страховых выплат: Единовременные страховые выплаты и ежемесячные страховые выплаты

Виды страховых выплат:1) пособие по временной нетрудоспособности; 2) единовременные или ежемесячные страховые выплаты; 3) оплата дополнительных расходов, связанных с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией работника. Размер единовременных и ежемесячных выплат зависит от степени утраты застрахованным лицом профессиональной трудоспособности и ограничивается максимальными размерами. Сумма, из которой исчисляется размер единовременной страховой выплаты по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, составляет: в 2011 г. — 68586,0 руб.;в 2012 г. — 72701,2 руб.;

Выплаты пострадавшим при несчастных случаях: учет и налогообложение

Оплату отпуска сверх ежегодного оплачиваемого за весь период лечения и проезд к месту лечения и обратно, а также лечение застрахованного лица непосредственно после тяжелого несчастного случая на производстве оплачивает работодатель, эту сумму затем компенсирует ФСС РФ.

Назначение единовременных и ежемесячных страховых выплат в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием

— один из родителей, супруг (супруга) или другой член семьи независимо от его трудоспособности, который не работает и занят уходом за состоявшими на иждивении умершего его детьми, внуками, братьями и сестрами, не достигшими возраста 14 лет, либо старше, но нуждающимися по состоянию здоровья в постороннем уходе;

Порядок исчисления и осуществления страховых выплат по обязательному социальному страхованию

Если в состав семьи умершего входили трудоспособная (как работающая, так и неработающая) супруга и двое детей в возрасте до 18 лет, то единовременная страховая выплата в размере 16 966 рублей (50 900 руб. : 3 чел.) будет назначена каждому: и супруге, и двум детям.

Ежемесячные и единовременные страховые выплаты

Размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного (он исчисляется путем деления общей суммы его заработка за 12 месяцев, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на 12), исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности.

Порядок исчисления и осуществления страховых выплат по обязательному социальному страхованию

В расчет среднего заработка включаются все виды оплаты труда как по месту основной работы, так и по совместительству, на которые начисляются страховые взносы на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. Суммы вознаграждений по гражданско-правовым договорам и суммы авторских гонораров учитываются, если с них предусматривалась уплата страховых взносов страховщику. За период временной нетрудоспособности или отпуска по беременности и родам учитываются выплаченные пособия.

Статья 10

2. Единовременные страховые выплаты выплачиваются застрахованным не позднее одного календарного месяца со дня назначения указанных выплат, а в случае смерти застрахованного — лицам, имеющим право на их получение, в двухдневный срок со дня представления страхователем страховщику всех документов, необходимых для назначения таких выплат.

Компенсация несчастного случая на производстве, виды выплат сотруднику

Моральный вред, причиненный пострадавшему лицу в результате действий или бездействия работодателя, выплачивается исходя из соглашения сторон и условий трудового договора. При отсутствии соглашения, размер компенсации морального ущерба определяется в судебном порядке.