Единый регистр застрахованных лиц

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 25 января 2011 г

23. Территориальный фонд осуществляет общий контроль за региональным сегментом единого регистра застрахованных лиц. В случае обнаружения ошибок и несоответствий территориальный фонд направляет соответствующую информацию страховой медицинской организации с указанием перечня несоответствий и сроков их исправления.

Единый регистр застрахованных лиц

Сегодня полисы медицинского страхования нового образца выдаются с использованием ЕРЗ, при этом заявки территориальных фондов на выпуск полисов подписываются цифровой подписью. Кроме того, по желанию региона полисы могут выдаваться в электронной форме. Регистр содержит более 1 млрд. записей с псевдонимизированными идентификаторами застрахованных, обрабатывает в сутки до 2,5 млн новых сообщений от ТФОМС и обеспечивает выдачу 1 млн полисов в месяц. В настоящее время численность застрахованных граждан в субъектах РФ определяется по центральному сегменту ЕРЗ, на его основе рассчитывается и финансирование ТФОМС.

Единый регистр застрахованных лиц

27. В центральном сегменте единого регистра застрахованных лиц осуществляется обработка информационных файлов со сведениями о государственной регистрации смерти и сведениями о статусе застрахованных лиц (работающий, неработающий), направляемых территориальными фондами по лицам, сведения о которых отсутствуют в их региональных сегментах единого регистра застрахованных лиц, результаты которой направляются в территориальные фонды по месту страхования.

ВАЖНО! О выверке — Единого реестра застрахованных — по ОМС в е

Для возобновления страхования в Москве в соответствии с федеральным законом «Об обязательном медицинском страховании в РФ» от 29.11.2010 N 326-ФЗ гражданину необходимо подать заявление в любую страховую организацию г. Москвы о замене старого полиса образца 1998 года на полис единого образца.

Рекомендуем прочесть:  Если алименты не выплачивают

Инструкция по работе с РС ЕРЗ

«В сегменте in1 неверно указана информация о страховой принадлежности» Часто возникает, когда СМО отправляет события и указывают в прежних сведениях данные, отличные от тех, которые содержатся в ЦС (необходимо отправлять в прежних сведениях те, что возвращаются по запросу ЗСП из ЦС). Либо, когда в РС заносят несколько ВС в один и тот же день с одним и тем же началом действия, либо делается смена СМО и в тот же день добавляется ВС с одним и тем же началом действия. Нельзя выдавать с одним и тем же периодом ВС и полисы, начало действия может совпадать у полиса и ВС только при выдачи полиса. Необходимо исправить начало действия ДПФС либо выдать новый ДПФС и добавить его в ЦС/РС.

Единого регистра застрахованных лиц

Если одновременно передаются сведения о замене документа, удостоверяющего личность, то данные нового документа УДЛ следует указывать в PID.3, а данные заменяемого документа — в IN1.49 первого сегмента IN1. Дата выдачи нового документа УДЛ (CX.7) проверяется на дату начала действия нового полиса (IN1.12) во втором сегменте IN1, а дата выдачи заменяемого документа – на дату начала действия временного свидетельства IN1.12 в первом сегменте IN1;

Сервис интеграции — с подсистемами РС ЕРЗЛ и ПУМП АИС ОМС

Обмен данными внутри АИС ОМС осуществляется посредством веб-сервисов, структура и формат которых приведены в «Регламенте информационного взаимодействия в АИС ОМС участников обязательного медицинского страхования г. Москвы с использованием веб-сервисов». Передача-приём отчетности между МГФОМС и СМО подтверждается документацией на бумажных носителях.

Поиск по региональному сегменту единого регистра застрахованных лиц

№151 утверждено Положение о Территориальном фонде обязательного страхования Республики Адыгея. Территориальный фонд обязательного страхования Республики Адыгея является некоммерческой организацией, созданной Республикой Адыгея для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территории Республики Адыгея.

Письмо — ФФОМС от N 3960

После проведения актуализации данных регионального сводного регистра застрахованных лиц согласно пунктов 3.1 — 3.4 настоящих Методических рекомендаций каждой актуальной записи СРЗ должен быть присвоен (поставлен в соответствие) уникальный единый номер полиса ОМС (ЕНП) в соответствии с Правилами формирования единого номера страхового медицинского полиса обязательного медицинского страхования.

Рекомендуем прочесть:  Если должник по кредиту умирает

Единый регистр застрахованных лиц

Территориальный фонд осуществляет общий контроль за региональным сегментом единого регистра застрахованных лиц. В случае обнаружения ошибок и несоответствий территориальный фонд направляет соответствующую информацию страховой медицинской организации с указанием перечня несоответствий и сроков их исправления. Ведение центрального сегмента единого регистра застрахованных лиц Территориальный фонд при внесении изменений в региональный сегмент единого регистра застрахованных лиц формирует файлы с изменениями, которые направляет в Федеральный фонд для актуализации центрального сегмента единого регистра застрахованных лиц по мере необходимости, но не реже 1 раза в день при наличии изменений в сведениях о застрахованных лицах.

Единый регистр застрахованных лиц омс

Региональные сегменты формируются ТФОМС на основе сведений, представляемых страховыми медорганизациями. Это делается не реже 1 раза в день (при наличии изменений в данных). Информация принимается круглосуточно. За нарушение указанных сроков на страховщиков налагается штраф.

Единый регистр застрахованных лиц

В информационной системе Единый регистр застрахованных лиц (ИС ЕРЗ) вводится дополнительный контроль документов, удостоверяющих личность застрахованного лица, в сообщениях с данными заявлений о выборе (замене) страховой медицинской организации: – с 18 июля 2013 года вводится дополнительный контроль документов, удостоверяющих личность застрахованных лиц – иностранных граждан, беженцев и лиц без гражданства.

Региональный сегмент единого регистра застрахованных лиц

6 Заявочная компания Торинс (январь-октябрь 2016г.) Объем выполненных заявок Итого выполнено: 457 заявок Состояние открытых заявок на начало Ноября (кол-во открытых/средний срок жизни) Консультации 21 заявка 33,7 дня Изменения 1 заявка 7 дней Ошибки 64 заявки 56,3 дней Разработки 74 заявки 147,9 дней

Единый регистр застрахованных лиц омс

Продукты и услуги Информационно-правовое обеспечение ПРАЙМ Документы ленты ПРАЙМ Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 25 января 2011 г. № 29н «Об утверждении Порядка ведения персонифицированного учета в сфере обязательного страхования»

Единый регистр застрахованных лиц что это

Доступ к единому регистру застрахованных лиц получат девять федеральных ведомств, порядок будет установлен Правительством России. Об этом сообщил заместитель председателя ФОМС Юрий Нечепоренко на расширенном совещании Совета директоров фондов обязательного медицинского страхования 24 ноября.

Ссылка на основную публикацию